高钾血症，作为潜伏在慢性肾脏病、心力衰竭等慢病患者中的“沉默杀手”，其隐匿性强、危害性大，而当前我国临床实践中依然普遍存在“诊断率低、治疗率低、复查率低”的严峻挑战。为推动这一困境的破局，“2025慢病管理高质量发展-高钾血症管理年度蓝皮书”（以下简称“高钾蓝皮书”）应运而生，通过“定性+定量”双轨调研，覆盖全国多省市、多学科、多层级医疗机构，全面梳理高钾血症管理的“真实世界”图景，识别当前临床诊疗中存在的问题。同时，通过系列会议对数据进行分析和讨论，针对各省份形成可量化的提升目标与改进路径，构建从“现状调研”到“行动干预”的完整闭环，切实推动临床实践优化。

　　历经前期深入调研与数据积累，项目已取得阶段性重要成果。10月22日，众多权威专家齐聚郑州，举行高钾蓝皮书中期数据媒体发布会。本次发布会吸引了中国医学论坛报等超15家专业及大众媒体进行实况直播和报道，共同见证全国首部高钾血症管理蓝皮书中期数据的权威发布。

　　会议致辞

　　发布会伊始，项目牵头专家复旦大学附属中山医院教授丁小强表示，目前，高钾血症已从传统的“急性重症”转变为慢性、反复发作的常见并发症。今年5月，世界卫生组织（WHO）将肾脏疾病列为重点关注的非传染病范畴，而高钾血症作为慢性肾脏病管理的核心环节，其规范化诊疗亟待突破。此外，由于慢性肾脏病（CKD）导致的肾功能减退，已不再局限于肾脏病领域，其在心血管内科、内分泌科、肿瘤科、急诊科等多个学科中愈发常见。因此，要实现更优的高钾血症管理，我们需要全面了解全国范围内的诊疗实际情况，掌握不同学科、不同地区、不同层级医生对高钾血症的认知及管理现状，进而有针对性地制定管理专家共识或指南。本项目正是基于这一目标而设立。目前，项目已取得阶段性成果，希望本次中期数据的发布，可显著提升我国医生对高钾血症的重视程度及管理能力。

丁小强教授致辞

　　首部高钾管理蓝皮书中期数据发布，开启规范管理新篇章

　　在高屋建瓴的专家致辞为发布会奠定规范诊疗的核心基调后，在与会专家热切的期待下，聚焦数据洞察和管理革新的高钾蓝皮书中期数据发布仪式正式启动。丁小强、上海交通大学医学院附属新华医院教授蒋更如、陆军军医大学大坪医院教授何娅妮、国家卫生健康委中日友好医院教授李文歌、大连医科大学附属第一医院教授林洪丽、中南大学湘雅二医院教授孙林、空军军医大学西京医院教授孙世仁、山东第一医科大学附属省立医院教授王荣、华中科技大学附属同济医院教授徐钢、中山大学孙逸仙纪念医院教授杨琼琼、贵州大学人民医院教授查艳、华中科技大学同济医学院附属协和医院教授张春、山西省人民医院教授周晓霜、复旦大学附属中山医院教授谢烨卿等专家代表携手与会嘉宾，共同见证了首部高钾血症蓝皮书中期数据的发布。此次发布，首度系统呈现了全国多中心调研下高钾血症诊疗现状的关键数据图谱，为破解当前管理困局提供了重要依据，为推动我国高钾血症管理向精准化、规范化、全周期转型注入了强劲的动力。

发布仪式

从左到右依次为：谢烨卿教授、孙世仁教授、查艳教授、徐钢教授、何娅妮教授、孙林教授、蒋更如教授、丁小强教授、李文歌教授、林洪丽教授、王荣教授、杨琼琼教授、周晓霜教授、张春教授

　　从数据到洞察

　　高钾血钾管理困境何在？

　　谢烨卿对高钾蓝皮书中期数据进行了详细介绍，并揭示数据背后反映的诊疗问题。据谢烨卿介绍，高钾蓝皮书项目创新采用“定性+定量”双轨调研设计，前期通过对多位临床医生一对一深度线上访谈，系统梳理中国高钾血症诊疗与管理的现存问题，为后续定量问卷设计锚定方向；在此基础上推进定量阶段，围绕疾病重视度、疾病识别与诊断、干预与药物治疗、长期管理理念、管理现状与未满足需求等维度对全国多家不同地域、不同层级、不同科室的医生展开调研。

　　目前已完成的中期数据显示，绝大部分医生对高钾血症的关注度较高，关注度平均值达到6.6分（满分7分）。但在具体诊疗环节，仍暴露出众多亟待解决的问题：在诊断方面，38%医生已将高钾血症的诊疗标准前移至血钾>5.0 mmol/L，对于5.0 mmol/L这一诊断界值的认知已初步建立，但仍有待进一步普及。在纠正治疗方面，对于5期非透析依赖性慢性肾脏病（NDD）和既往高钾血症患者，血钾>5.0 mmol/L即启动治疗的医生比例分别为42%和59%，未启动治疗者与患者存在可逆病因、无高钾血症相关症状和存在假性高钾可能有关。在长期管理方面，对于未使用RAASi的NDD患者，仅28%医生在纠正后继续用药；对于使用RASSi的NDD，仅42%继续用药，提示维持治疗的比例有待提升，而提升维持用药比例的障碍主要在于患者的依从性问题。在治疗观念上，高钾治疗的核心目标已从短期快速纠正扩展至长期维持稳定（87%医生认同），RAASi相关的高钾血症管理也趋向“血钾分层应对”的理念。在临床管理方面，也存在诸多有待改进的方向，88%医生认为应制定并推广高钾血症管理规范，81%医生期待更简便快速的检测方式，78%医生渴望推动肾内科与其他科室的知识分享。

谢烨卿教授介绍中期数据

　　专家共研临床启示，锚定高钾管理前进方向

　　高钾蓝皮书中期数据不仅系统呈现了高钾血症管理现状，更揭示了亟待突破的关键瓶颈。基于本次数据的披露，专家们进一步挖掘数据背后的临床价值。在蒋更如的主持下，李文歌、何娅妮、孙林、周晓霜、杨琼琼、张春围绕本次中期数据带来的临床启示展开了热烈的讨论。

　　专家们表示，作为国内首部聚焦于高钾血症的蓝皮书，它填补了国内数据的空白，为后续针对性制定指南与共识奠定基础，推动我国高钾血症管理从“应付急症”转向“长期维稳”的更高目标。

　　中期数据首次揭示了当前高钾血症诊疗存在的诸多痛点，值得注意的是，临床虽对高钾血症关注度较高，但诊断标准滞后问题突出，仅38%的医生接受使用血钾＞5.0 mmol/L的诊断界值，多数仍沿用＞5.5 mmol/L甚至>5.3 mmol/L的传统标准，这与检验科未标注异常值、教科书更新滞后等因素密切相关。此外，非肾科领域的医生对高钾血症的关注度较低，导致患者在不同科室间就诊时，高钾血症的管理存在脱节现象。

　　本次数据的发布，为高钾血症管理优化的方向带来了启示：未来，在治疗观念上，应从急性期管理向慢性长期管理转变，并重视居家监测手段的研发与应用，以便患者能够更好地进行自我管理。同时，应推动医保政策的更新（如调整医保报销的血钾阈值），并探索多维度的电解质综合管理策略，为患者提供更科学、全程的解决方案，切实提升高钾血症的规范化诊疗水平。

圆桌讨论

从左到右依次为：蒋更如教授、何娅妮教授、孙林教授、李文歌教授、周晓霜教授、张春教授、杨琼琼教授

　　凝聚智慧，持续深耕，共探蓝皮书成果转化落实路径

　　高钾蓝皮书数据为高钾血症管理指明了前行方向，而落地实践才是检验成效的最终标准。如何将高钾蓝皮书数据成果落到实处，真正提高高钾血症的管理水平？在蒋更如的主持下，林洪丽、王荣、哈尔滨医科大学附属第二医院教授焦军东、徐钢、孙世仁和江苏省人民医院毛慧娟展开了热烈的讨论。

　　专家们一致认为，要将蓝皮书的成果落到实处，引导医生从被动应急处理转向主动全程防控的观念尤为重要，其核心在于实现从急性期到慢性长期管理的拓展。此外，高钾血症管理不应仅限于肾脏科，而应成为全院各科室的共同责任，尤其是对于肾功能减退的患者，这类患者常分布在多个学科。加强患者教育也尤为重要，通过教育可以提高患者对高钾血症危害的认识，促进患者的自我管理，提高患者的依从性，从而改善预后。

　　专家们指出，高钾蓝皮书中期数据的发布只是一个开始，后续需要通过多种途径推广先进的诊疗理念和实践方法，包括在全院范围内推广高钾血症管理的标准流程（SOP），提高各科室医生对高钾血症管理的重视程度，以及通过持续的监测和数据反馈来优化管理流程，从而显著提高我国高钾血症的整体管理水平，改善患者的预后。

圆桌讨论

从左到右依次为：蒋更如教授、林洪丽教授、王荣教授、徐钢教授、孙世仁教授、毛慧娟教授

　　会议总结

　　随着发布会进入尾声，丁小强对会议进行了总结。他指出，本次发布的中期数据虽是阶段性成果，但意义重大，它首次揭示了当前高钾血症诊疗现状的关键数据图谱，各位专家的真知灼见也为高钾血症管理、高钾蓝皮书成果转化提供了多元视角。期待各位专家再接再励，继续开展好高钾蓝皮书项目的后续工作，凝聚全国专家智慧，为高钾血症诊疗构建覆盖“筛查-诊断-治疗-随访”全链条的规范化路径，推动我国临床医学界对高钾血症的认知水平与管理能力的整体跃升，助力守护群众健康。

丁小强教授总结